Hospice Részleg / Beszámoló a részleg munkájáról / 2007

Beszámoló a Hospice részleg 2007. munkájáról

A Hospice Részleg 2007. évi célkitűzései között szerepelt, hogy a betegek számára új betegtájékoztatót, és felvételi kérelmet állítsunk össze. Célunk az volt, hogy a felvételüket kérő gondozottak, és családjuk megfelelő tájékozottsággal rendelkezzenek a részleg tevékenységéről, a Hospice ellátás filozófiájáról.

A Szent László Kórház Hospice Alapítvány segítségével az idei esztendő első negyedétől az új nyomtatványok rendelkezésre álltak. A tapasztalat az, hogy az új dokumentáció világosabban fogalmaz, így kevesebb kérdés, és félreértés akad a kérelmek beadása során.

Az előző esztendőkben a részlegen folyó szaktevékenységet önkéntes segítők munkája egészítette ki. Ez nagy segítséget nyújtott az ápoló személyzet számára, és a gondozottak is mindig nagy örömmel fogadták társaságukat. Azonban az önkéntesek biztosítása már évek óta nehézséget jelentett. Kis számban voltak jelen, és egyéni problémák miatt nagy volt a fluktuáció.

Ezért az idei évben az volt a célunk, hogy minél több egyéni önkéntes segítőt toborozzunk, és így biztosítani tudjuk mindennapos jelenlétüket. December utolsó heteire ez a célunk megvalósulni látszik. Mivel még új a csapat, előre nem látható, hogy hány tag állandó jelenlétére számíthatunk, de a növekvő létszám bíztató.

Fontosnak tartjuk más hospice szervezetekkel való kapcsolatok fenntartását. Ez segít a szakmai ismeretek bővítésében, de lehetőség a csökkenő ágykihasználtság mutatójának javítására is. Ezért 2007-ben céljainknak megfelelően igyekeztünk megkeresni hasonló hospice ellátókat. A kapcsolatok informálisak, de betekintést nyerhettünk egymás munkájába, és lehetőség nyílt tapasztalatcserére.

Ehhez szorosan kapcsolódik a 2007-ben megrendezésre került X. Európai Hospice Konferencia, ahol hallgatóként szerettünk volna minél nagyobb létszámban megjelenni. Ebben is számíthattunk az alapítványi támogatásra, és három fővel részt vettünk a rendezvényen.

Célunk volt az évről évre romló ágykihasználtsági mutató javítása. Sajnos biztos adatok még nem állnak rendelkezésre, de az év betegforgalmára visszatekintve várható, hogy ez a mutató nem javult.
Ennek hátterében több ok is meghúzódik. 2007-ben megcéloztuk a hozzátartozók tájékoztatását, hogy időben vegyék igénybe ezt az ellátási formát. Tanácsunkat nem mindenki fogadta meg. Jellemző az is, hogy a rászorulók sokszor már későn jutnak információhoz a palliatív ellátásról.

Cél volt az is, hogy intézményen belül minél inkább tehermentesítsük az aktív osztályokat. A megszűnt II. Belgyógyászati Osztállyal igen jó együttműködés alakult ki. Más belgyógyászatok is többször érdeklődtek, történtek is áthelyezések. A változó finanszírozási szabályok azonban kis mértékben megnehezítették munkánkat. Az aktív belgyógyászatok számára az elhelyezés általában sürgős. Ezért az eddigi gyakorlat szerint ezen betegeket a tehermentesítés céljából  a várólistán előre vettük, és üresedés esetén azonnal átvettük.

Jelenleg új tényezőt is figyelembe kell venni. A betegeket az idei évtől a normatív ápolási idő leteltével vehetjük át. Ellenkező esetben egyik osztály sem részesül finanszírozásban. Ezt a normatív ápolási időt nem minden esetben tudták kivárni az ellátók, így előfordult, hogy az ő tanácsukra, de végül más intézményből jött a beteg. Így végső soron elmondható, hogy célunk megvalósult, mert javult az információ átadás az intézményen belül.

A következő vélhető ok, hogy ez évben megnyílt a Korányi Kórház Palliatív Osztálya 24 férőhellyel. Ez a kórház évek óta kiemelkedően sok családot irányított a részleg felé. Az idei évben ez a szám csökkent.

Célul tűztük ki új ápolási protokollok bevezetését is. Intézményi szinten sor került a már működő protokollok felülvizsgálatára, de a részleg leadott protokolljának elbírálása az intézményben zajló változások miatt még nem történt meg.

A 2006-os év munkáját a Hospice Részlegen a csökkent nővérlétszám jellemezte. Ezért cél volt, hogy 2007-re ezt a problémát új kollégák felvételével oldjuk meg. Az intézményen belül lezajló átalakulásoknak köszönhetően a Sebészeti Osztályról, és a II. Belgyógyászati Osztályról is kaptunk segítséget. A szabadságolások azonban még mindig nem zajlottak akadálytalanul. Előfordult, hogy emiatt a nappali műszakban kettő helyett egy nővér teljesített szolgálatot.

A Szent László Kórház, és a Szent István Kórház összevonását a Hospice Részleg kis mértékben érezte meg. A tevékenységi kör, ágyszám változatlan maradt. Nagy segítséget jelentett, hogy a bezárásra, vagy átszervezésre kerülő osztályokról új munkatársakat kaptunk. Az új rendszerek bevezetése után már a Hospice Részleg is használni tudja az internetet, és intranetet.

Az összevonáskor nehézséget jelentett a kórházi pénztár megszűnése, átmenetileg a Pénzügyi Osztály átköltözése is. Az ebből adódó nehézségeket végül sikeres együttműködéssel áthidaltuk.

A kórházi összevonás óta a részlegen szakmai anyagellátási nehézségek tapasztalhatók. Szinte minden hónapban előfordult, hogy a későn érkező kiszállítás miatt a havi készletek teljesen kiürültek, és külön engedélyezés során kellett bizonyos eszközöket előre beszerezni. Az Anyaggazdálkodási Osztály minden esetben készségesen segített, de az engedélyezési folyamat mindig plusz időt igényelt.

A megoldás az lehetne, ha az osztály korábban adhatná le igényét, így korábban juthatna a készletekhez, vagy fél-egyhavi plusz kerettel némi tartalékot képezhetne.A nagyobb kihasználtság miatt voltak kisebb akadályok a szállítás területén is, de a részleg kis ágylétszáma miatt ezek a problémák könnyen orvosolhatóak voltak.

1/3 >>